INTRODUÇÃO
O
sumário de urina é composto de três partes específicas, análise física, química
e sedimentoscópica sendo esse último analisado a presença ou ausência de
hemácias, leucócitos, bactérias, células epiteliais, cristais, cilindros, muco,
levedura, podendo ainda está presente no sedimento espermatozóides a qual não
deve ser relatada sua presença em pacientes do sexo feminino uma vez que o
mesmo é de caráter antiético. A presença de espermatozóide no sedimento
urinário em pacientes do sexo masculino raramente são laudadas variando de
acordo com o procedimento operacional padrão de cada laboratório, mas é notável
e de suma importância sua descrição no sumário de urina uma vez que o mesmo é
um indicador de uma disfunção ejaculatória.
1. Disfunção
Ejaculatória
O
desequilíbrio na quantidade de sêmen ejaculado assim como desconfortos no
momento da ejaculação é caracterizado como uma disfunção ejaculatória, podendo
essa ser prematura, retardada, retrógrada ou anejaculação, atingindo homens
geralmente jovens, podendo ser causas de infertilidade.
As
disfunções ejaculatórias podem se apresentar por distúrbios psicológicos,
desencadeados por aspectos psíquicos a qual interferem diretamente com o
controle cerebral da ejaculação. A presença de espermatozóides na urina é a
forma de diagnosticar a ejaculação retrógrada sendo essa caracterizada como já
citado acima uma disfunção ejaculatória
2. Ejaculação
Retrógada
2.1 Etiologia
A
ejaculação retrógrada caracteriza-se pela ausência total ou parcial de emissão
do ejaculado, devido ao insuficiente encerramento do esfíncter uretral interno.
Assim, o esperma passa da uretra posterior para o interior da bexiga,
permanecendo a sensação de orgasmo. A etiologia é frequentemente de origem
psicológica, neurológica ou devido à acção medicamentosa.
2.2
Fisiopatologia
A principal
conseqüência da ejaculação retrógrada é a infertilidade masculina. Desconforto
físico e psicológico durante as relações sexuais são outras queixas observadas.
2.3 Tratamento
O tratamento mais
utilizado é o uso de drogas que fecham o colo vesical como a amitriptilina, a
imipramina, a efedrina, entre outras.A estimulação vibratória peniana e a
eletroejaculação são técnicas especiais utilizadas principalmente em pacientes
neurológicos.
Na infertilidade, pode-se recuperar
os espermatozóides, recolhendo-os da urina após o orgasmo e de imediato fazer
inseminação artificial. Para facilitar as relações na falta de ejaculação, o
paciente poderá usar lubrificantes especiais.
2.4 Sinais
Clínicos
O
paciente nota uma nítida redução no volume do esperma ou mesmo ausência deste
no momento do orgasmo.
3. Anexo
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